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操作:レセプト
操作:レセプト
レセプトUKE生成時にエラーが出た際の対処方法
エラーに関しては、無視して良いものも内容によってありますが、それらの判断につきましては病院様でご判断をお願いいたします【外来会計】 レセプト・日報ページのレセプト一覧で【プレビュー】時に【算定日のないレセプト】エラーが出た際の対処方法
【プレビュー】時に以下の【算定日のないレセプト】エラーが出る原因と対処方法を記載しています ※主保険が国保または社保であるがレセプト算定が存在しない(自費コストのみ算定等)場合にエラーとしてあがります※ 原因① :請求不要なデータ 会計は発生していないが、主保険が国保または社保で自費コストのみ算定または、【算定しない】等の操作で会計画面上データが残っている状態 対処方法① :主保険変更 患者請求がなくレセプト請求も不要な会計コストは、主保険を「自費」に変更し【確定して請求】を押してください 対処方法② :会計コスト削除 患者請求がなくレセプト請求も不要な会計コストは、【削除】ボタンを押して削除し【確定して請求】を押してください ※対処方法①と②は「コストを削除してレセプトには載せない」という点は同じですが、元々コストがあった事を会計編集画面上に表示させるか否か、という結果が異なります。なお②の場合でも編集履歴は確認できますので、医療機関によってどちらの運用にされるかを決めてご活用ください。※ 原因② :院外処方のみ算定 保険請求(労災・自賠・自費は除く)上、院外処方のみ算定でレセプト請【東京都】国保3者併用異点数レセプトの出力について
国保3者併用異点数レセプトの出力 同月内に「国保」「国公費」「東京都医療費助成制度」の3者を使用しており、レセプト内で異点数(保険組合せが複数)となる患者様について、レセプト出力時に自動的に保険点数から「国公費」分の点数をマイナスして出力できます。 💡 《例》難病分:11200点、難病以外分:6000点の場合 - 以下の保険組合せで会計を行った場合 - 保険組合せ①「国保+54:難病+89:東京都医療費助成制度」 - 同月内点数:11200点 - 保険組合せ②「国保+89:東京都医療費助成制度」 - 同月内点数:6000点 ※レセプトはレセ電ビューアで表示したものです システム対応後の操作変更について 「社保または国保」「国公費」「東京都医療費助成制度」の3者を使用しており、レセプト内で異点数となる患者様について、「社保」の患者様と同様に保険組合せを選択いただくことで正しいレセプトを出力できます。 💡 《例》難病分:343点、難病以外分:54点の場合 - 『社保・国保共通』 - 保険組合せ①「医保+54:難病+89:東京都医療費助成制度」 - 同月内点数:343点 - 保険組合せ②「医特記事項「09施」配置医師コメントの入力について
特記事項「09施」配置医師コメントの入力について 📌 弊社からのお願い - 配置医コメントは月ごとの登録となり、日にちで設定することが現状出来かねます。 - 同月内に09施とそれ以外の特記事項が混在する場合には弊社にてUKE修正を実施いたしますので、お問い合わせください。 ※詳細はレセプト特記事項に関するUKE修正についてをご参照ください。 --- 新規登録 「外来」-「レセプト関係」-「レセプト摘要欄」より設定が可能です。 - 「レセプト摘要欄」の右側にある「+」ボタンをクリックします。 - 「レセプト摘要欄の作成」画面より 以下の内容を設定します ①入外区分「外来のみ」を選択 ②記載期間をXXXX.XX~XXXX.XXにする 例)2023年8月診療分の場合は2023.08~2023.08 ③フリーコメントにて「配〇回」と入力 例)8月の往診(診療)実日数が2回の場合「配2回」 ※入所前後で診療がある場合は、レセプトの実日数から入所前の実日数を引いた実日数を「配〇回」と登録お願いいたします。 ④ 作成ボタン押下するとレセプトに表記されます 修正・削除 - 「登録済みコメント」の右側に保険別請求チェック一覧
保険別請求チェック一覧 保険別請求チェック一覧とは 保険別請求チェック一覧は、レセプト請求内容が正しいかを確認するための一覧です。診療報酬(点数)を基準に、レセプトルールに沿って算出した保険者への請求金額を確認できます。 診療年月を指定し、請求確定した患者の一覧をCSV出力することが可能です。 ※ 本一覧は保険者への請求内容確認を目的としているため、窓口での徴収額とは一致しません。※ 特に入院の「一括UKE生成機能(請求確定を行わずにUKEを出力できる機能)」をご利用の病院様では、請求確定を行わない場合、UKEにはデータが反映されますが、本一覧には反映されませんのでご注意ください。 <Henry画面> <ダウンロードしたCSVファイル> 保険別請求チェック一覧の仕様 - 請求確定した会計が対象です - 保留レセプト(請求保留、システム保留)はCSVファイルの請求状況に「保留」と出力されます ※請求保留:当月のレセプト請求を行わず、請求を一時的に保留する状態です ※システム保留:「請求保留」にしていた患者の保険情報を変更した場合、自動的に「システム保留」に切り替わります - 月遅れ請求レ【令和7年3月診療分まで】鹿児島県乳幼児医療費支払明細の電子提出用(CD-R/FD)CSVファイル出力の方法について
子ども医療費助成制度の新制度により、現方法は令和7年3月診療分までの取り扱いとなります。患者様の名前に、レセプトで使用することができない漢字(旧字体など)が含まれています。Henry上の名前はどのように登録すべきでしょうか。
患者様の名前に、レセプトで使用することができない漢字(旧字体など)が含まれています。Henry上の名前はどのように登録すべきでしょうか。 Henry上で名前を登録する際は、保険証に記載されている通りの表記をHenryに入力していただいて構いません。 「髙」や「﨑」などレセプトで使用できない漢字が患者氏名に含まれる場合、UKEファイルでは、カタカナ氏名に置き換わります。静岡県公費レセプト請求について
静岡県公費レセプト請求について 1.分析ページの「月次レセプト」の下、「月次請求ファイル (地方公費)」項目より作成できます。 2.正しい請求月が選択されていることを確認し、「ファイルを生成」を押下すると独自請求に対応したCSVファイルが出力されます。 3.CSVファイルのデータに患者番号が含まれたものを出力したい場合は、「点検用」に✅を入れた状態で生成していただくと、患者番号が含まれたファイルが出力されます。 💡「月次請求ファイル(地方公費)」に出力されるデータは独自請求書を使用する静岡県地方公費のみになります。独自請求書を使用しない静岡県の公費や、他都道府県の公費のデータは出力されません。静岡県以外の地域で独自請求書の対応が必要な場合は、営業担当までお問い合わせください。レセプト請求できない地方公費の請求方法について
レセプト請求できない地方公費の請求方法について レセプト請求せずに、自治体に直接専用請求書にて保険請求する地方公費の管理方法を説明します。 地方公費をタグ登録する 地方公費のなかには、レセプト請求せずに自治体に直接専用請求書にて保険請求するものがあります。こうした地方公費の請求管理は、患者タグの機能を使っておこなってください。 レセプト請求できない地方公費を患者の保険に登録する際、その地方公費を使っていることがわかるように、患者情報ドロワーでタグを登録します。タグにレセプト請求できない地方公費と年月を入力します。 地方公費と年月を登録することで、検索がしやすくなります。これでタグの登録は完了です。 タグ登録した地方公費を検索する 画面左端にある人物アイコンをクリックし、患者一覧画面を開きます。 タグ登録した地方公費、年月を同時に検索してください。【入院】 会計操作~UKEデータ反映までの流れ
入院会計の入力内容が、UKEデータに反映するまでの一連の流れを以下に記載します。 ※「一括UKE生成機能」(請求確定を行わずにUKE出力が可能な機能)をご利用中の医療機関様は、「請求確定を行わない運用の場合のUKE生成について」以下をご確認ください【外来】 会計操作~UKEデータ反映までの流れ
外来会計作成後、UKEデータに反映するまでの一連の流れを以下に記載します「保険別請求チェック一覧」とオンライン受領書が合わない時の対処法
「保険別請求チェック一覧」とは診療年月を指定して、請求確定した患者一覧をCSV出力できる機能です。請求確定していないデータについては反映されないのでご注意ください ※「請求を確定」操作がされていないデータは「保険別請求チェック一覧」のデータに反映しません。「請求を確定」→UKEの順で操作を行わなければUKEと「保険別請求チェック一覧」のデータはずれてしまいます。 ① 請求確定がされていない患者データが存在する場合 オンライン請求されるレセプトデータは必ず以下の流れで操作いただく事が必要となります。 1. 会計作成する 2. 外来:【確定して請求】→【請求を確定(又は変更を確定)】を押下 入院:【+請求を作成】を押下 3. UKE生成 4. 請求確定内容がUKEと「保険別請求チェック一覧」に反映 ※必ず2→3の流れで操作が必要です ②オンライン請求後に請求書発行する等の理由で「請求確定」の操作をしていない場合 特に入院の「一括UKE生成機能」(請求確定せずにUKE出力が可能な機能)を利用している一部の病院様は、請求確定操作がなくてもUKE生成にデータ反映が可能な為、請求件数とずれる可能性保険・公費登録内容変更時にUKEにデータが反映しない場合の対処法
【入院】「一括UKE生成機能」(請求確定を行わずにUKE出力が可能な機能)をご利用中の医療機関様向け