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【オンライン返戻への対応】返戻の再請求ファイルの作成方法について
返戻の再請求ファイルの作成方法 オンライン返戻義務化に対応をし、Henryを用いて返戻の修正及び、修正した返戻の再請求ファイルの作成ができるようになりました。下記順番で作成することにより、返戻の再請求ファイルを作成することができます。 事前準備 審査支払機関からの返戻レセプトをダウンロードする ※返戻レセプトは、直近3 か月分がダウンロードできます。 3か月を経過するとダウンロードができなくなるのでお気を付けください。 ※紙レセプトで請求した分の返戻レセプトは、ダウンロードできません。 原審査等返戻レセプトをダウンロードする ① 【返戻レセプト】ボタンをクリックします。 【返戻レセプト】ボタンの下に、 ・【原審査分（医科）】 ・【原審査分（DPC）】 ・【再審査分（医科）】 ・【再審査分（DPC）】 ボタンが表示されます。 ② ダウンロードするデータに応じて、【原審査分（医科）】または【原審査分（DPC）】ボタンをクリックします。 ③ 【ダウンロード】ボタンをクリックし、ダウンロード完了後保存します。 （ダウンロードファイルの拡張子は「.HEN」となります。) 再審査等返戻レセプトをダ返戻元と別の審査機関へ再請求したい（オンライン返戻）
返戻元と別の審査機関へ再請求したい時の方法をご案内します。レセプト返戻に関するエラーを解決したい
1. 概要 返戻再請求の手順は、オンライン請求サイトからダウンロードした返戻ファイル（.HEN または .SAH）をHenryへアップロードすることから始まります。 操作手順の部分によくあるエラーのケースごとに対処法をまとめていますので、以下の手順をご確認ください。 2. 操作手順（ケース別） ケース1：返戻ファイルのアップロードに失敗する場合 審査支払機関からダウンロードした返戻ファイルをHenryのカルテにアップロードできない場合、ファイル内に同一患者のデータが重複して含まれている、またはHenry導入前の旧レセコン・電子カルテで請求したデータが含まれていることが原因として考えられます。 対処方法 1. まずは、返戻ファイルのアップロードを数回お試しください 2. 数回試してもアップロードできない場合は、Henryのカルテにログインし、画面左側の「？」からヘンリーサポートへお問い合わせください お問い合わせ後の流れ - アップロードできない返戻データを格納するためのリンクを、弊社よりお送りします - 病院様にて、該当の返戻データをリンク先へ格納してください - 弊社にてデータ内容を返戻再請求ファイルが出力されない
1. 概要（結論） 返戻ファイルを修正した後に ［修正を出力］ を押しても、再請求ファイル（UKE）が生成されない場合があります。 主な原因は以下のとおりです。 - 返戻理由が 「修正済」 になっていない - レセプトに 出力できない内容のエラーがある - 保険資格が喪失している 2.操作手順 再請求ファイルが生成されない場合は、以下の内容をご確認ください ① 返戻理由がすべて「修正済」になっているか確認する - 返戻理由に「未修正」が1つでも残っている場合、その患者のレセプトは再請求ファイルの出力対象になりません - 再請求ファイルを出力するには、該当患者の返戻理由をすべて「修正済」にする必要があります ② 患者の保険情報・公費情報を確認する 以下のような場合、UKE作成時のチェックでレセプトが出力対象から除外されることがあります - 保険の有効期間が診療日に合っていない - 保険組合せが存在しない - 公費情報が無効、または未登録 上記に該当する場合は、以下の手順で修正してください 1. 患者の保険情報を再登録（または再選択）する 2. 会計の請求を再確定する 3. 返戻理由を「修Henry導入前の旧レセコン・電子カルテで請求したレセプトが返戻された場合、再請求したい
1. 概要 Henry導入前の旧レセコン・電子カルテで請求したレセプトが返戻された場合、Henryでは修正・再請求の対応はできません。 原則として、旧レセコン・電子カルテのシステム上で修正・UKEファイル作成を行う必要があります。 ただし、旧レセコン・電子カルテ用とHenry用の返戻データが混在している場合は、弊社にて返戻データの分割対応を行います。 2. 対処方法・操作手順 ① 旧レセコン・電子カルテが利用できる場合 - 旧レセコン・電子カルテのシステム上で、返戻内容を修正してください。 - 修正後、旧レセコン・電子カルテにてUKEファイルを作成してください。 ② 旧レセコン・電子カルテが利用できない場合 - 審査支払機関（国保連合会 または 支払基金）へ、旧レセコン・電子カルテで請求したレセプトの返戻処理方法についてお問い合わせください。 ③ 旧レセコン・電子カルテ返戻レセプトとHenry返戻レセプトが混在している場合 返戻データに「旧レセコン分」と「Henry分」が混在している場合は、ヘンリーサポートまでお問い合わせください。 対応の流れ 1. 返戻データを、弊社にて 「旧レセコ