Henry ヘルプセンター

リハビリの加算が会計に反映されない/算定期間が想定と違う

中島2026-02-06

リハビリの早期リハビリテーション加算・初期加算・急性期リハビリテーション加算は、リハビリオーダーを作成しただけでは会計には反映されません。

これらの加算は、入院と外来で、会計に反映されるまでの流れが異なります。このヘルプでは、リハビリオーダー作成後から、加算が会計に反映されるまでの流れを入院・外来それぞれについて説明します。

  • 疾患別リハビリテーションが設定されているか

  • 必要に応じて、リハビリ起算日・加算対象が設定されているか

この時点では、会計には反映されません。※ リハビリオーダーは、あくまで「リハビリ実施の指示」を行うものです。

外来では、オーダーは指示のみの役割となります。

  • 会計依頼 からリハビリコストを 直接入力します

  • 加算についても、会計依頼から直接入力します

※ オーダー画面で設定した起算日・加算対象・日数などは、外来会計には自動反映されません

入院では、オーダー内容がコスト算定に連動します。

  • リハビリ実施記録を作成します

  • 実施記録にリハビリコストを入力します

  • オーダーで設定した起算日・加算対象などをもとに、診療報酬制度で定められた算定ルールに基づき自動判定されます。

  • 会計画面で入力したコストを外来会計へ取り込みます

  • 入院会計(コストカレンダー)で「臨床記録を取込む」を実行します

  • コストとあわせて、加算判定結果が会計へ反映されます

  • 外来では、オーダー設定=加算自動算定 にはなりません

  • 入院では、オーダー設定+リハビリ実施記録+取込 により、加算が自動判定されます

  • リハビリの請求には「オーダー → 実施記録 → コスト追加 → 会計取込」の流れが必要です

  • 【入院のみ】

    加算の起算日・算定期間は、リハビリ起算日や加算起算日などの登録内容をもとに、診療報酬制度で定められた算定ルールに基づき自動判定されます。そのため、疾患別リハビリテーションごとに起算日の考え方が異なり、設定した日付がそのまま算定開始日になるとは限りません。詳しい算定ルールについては、厚生労働省が定める診療報酬制度をご確認ください。