リハビリオーダーで起算日・加算対象を設定する

入院リハビリで算定される各種加算（早期リハビリテーション加算・初期加算・急性期リハビリテーション加算）は、リハビリオーダー画面で設定された内容をもとに、診療報酬のルールに沿って自動判定されます。

本ヘルプでは、

• 起算日の考え方

• 加算対象の設定方法

• 標準算定日数と画面表示の関係

• 作成後の編集可否・操作権限

について説明します。

オーダー画面で設定する主要項目は以下の通りです。

起算日とは、診療報酬上の標準算定日数を管理するための起点となる日です

• 対象患者の疾患別リハビリを選択する

• 「リハビリ起算日種別」「リハビリ起算日」を設定する

※起算日種別は疾患別リハビリテーションの種類に応じて適切なものが表示されます

• 「早期リハ加算対象」欄で「該当する」を選択すると、加算起算日種別・加算起算日欄が表示されます

• 施設基準を設定している場合のみ自動算定されます

  ※施設基準設定ご希望の場合はヘンリーサポートまでお問合せください

  

• 「急性期リハ対象状態」欄で必要な項目をを選択する

• 開始日は入力必須項目、終了日は任意入力

• 必要に応じて期間を複数入力可能です

• 施設基準を設定している場合のみ自動算定されます

※施設基準設定ご希望の場合はヘンリーサポートまでお問合せください

• 標準算定日数は、診療報酬のルールに基づいて定められた算定期限です。標準算定日数を超えた場合でも、リハビリのオーダー作成、実施記録の入力、コスト算定は可能です。※ 標準算定日数を超えた場合でも、システム上のアラートや制限は表示されません。標準算定日数を超えて算定を継続するかどうかは、診療内容や診療録の記載等を踏まえ、各医療機関様の判断に基づいて運用してください。

• Henryでは、標準算定日数が”期間”として画面上に表示されます

• この期間表示は、オーダー作成日を基点として表示される仕様です

• 起算日を入力・変更した場合でも、期間表示は自動で再計算されません

  

作成後に変更できない項目（全ユーザー共通）

• リハビリ算定区分

• 診断名

• リハビリ内容（PT／OT／ST）

  

変更に制限がある項目

• 期間（終了日）

  • 起算日を変更しても、終了日は自動で再計算されません

  • 必要に応じて、終了日の変更操作が必要です

    （オーダー登録→承認済み後に操作可能）

  • 終了日の変更は、医師のみ操作可能です

    

操作できる対象者

• リハビリオーダーの

  • 作成

  • 取り消し

  • 終了日変更はいずれも医師のみが操作可能です。

• 加算起算日種別（治療開始日・発症日・急性憎悪日 等）は、選択した疾患別リハビリテーションの種類によって表示内容が変わります

• 「心大血管」や「呼吸器」で早期リハ加算対象の場合、情報アイコン（！）が表示されます

  アイコンを押すと、加算起算日の考え方に関する補足説明を確認できます

  

• 「廃用症候群リハビリテーション」で早期リハビリテーション加算の対象となる場合,加算起算日種別を選択すると、急性期疾患名の入力欄が表示されます

  

• 外来リハビリも入院同様に、オーダー画面での入力は必要です。ただし、外来ではリハビリのコスト（加算を含む）を会計依頼から直接入力するため、入院のような自動判定は行われません。

• リハビリオーダーが会計に反映されるまでの流れ

• リハビリオーダーを入力する