広島県地方公費マニュアル

広島県の地方公費は、子ども（法別90）・重度心身障害者（法別91）・ひとり親（法別92）・精神通院（法別93）の4制度があります。

受給者証の内容にあわせて、公費制度を選択します。

• 患者ごとの 自己負担上限額の登録は不要 です（上限額・上限日数は制度ごとに設定済みです）。

• 「入院助成無」の制度は外来専用の設定です。入院の保険組み合わせには表示されません。（例：精神障・通院200・入院助成無 は入院の保険組み合わせに表示されません）

• 入院時の食事療養標準負担額は助成対象外のため、患者様のご負担となります。

例：子ども・負担無

• 外来：一部負担金は0円となります

  • レセプト：公費一部負担金が0円の場合、公費欄には0円が出力されます

    

• 入院

  • 入院の保険組み合わせ

    

  • 入院請求書：一部負担金は0円、食事代のみ請求となります

    

  • レセプト：公費一部負担金が0円の場合、公費欄には0円が出力されます

    

外来・入院それぞれ、上限額、上限日数まで一部負担金を算定します。上限額未満の負担だった日も、受診日数として数えます。

例：子ども・通院500(4日)・入院500(14日)（3割の場合）

• 外来（月5日受診）

  月の受診日	点数	一部負担金
  1日目	600点	500円
  2日目	500点	500円
  3日目	100点	300円
  4日目	300点	500円
  5日目	500点	0円（月5日目以降は負担無）
  合計	2,000点	1,800円

  • 外来会計

    

  • 外来請求書兼領収書：上記の表のとおり一部負担金を算定します

    

  • レセプト：公費一部負担金の合計1,800円が出力されます

    

• 入院（31日間入院）

  • 入院の保険組み合わせ

    

  • 入院請求書：一部負担金は500円×14日間=7,000円、ほかに食事代を請求します

    

  • レセプト：公費一部負担金7,000円が出力されます

    

• Henryが外来の初診・再診を自動判定し、初診時に一部負担金を算定します。

• 一部負担金が0円となる条件は以下となります。

  • 再診時（同日再診を含む）

  • 月の上限日数（初診時500円は月4日、初診時1,000円は月2日）を超えた初診

    • 上限額未満の負担だった初診日も1日として数えます

  • 同日複数科受診の2科目以降（初診・再診どちらも）

• 初診と判定する診療行為は次のとおりです。

  

例：外来　子ども・初診時1000・入院負担無（2割の場合）

• 外来会計

  

• 外来請求書兼領収書：上記の表のとおり一部負担金を算定します

  

• レセプト：公費一部負担金の合計1,600円が出力されます