Henry ヘルプセンター

同月内に保険変更があった場合、病名開始日を変更したい

中島2025-01-11

同月内に保険種別の変更(例:後期高齢者医療への変更)があった場合、変更日を診療開始日として病名を登録する必要があります。

この対応を行うためには、弊社にて病名を保険へ紐づける対応が必要となりますので、対象患者様が確認でき次第、ヘンリーサポートまでご連絡ください。

※本ルールは「診療点数早見表」に基づく対応です。

  1. 該当患者様を含めたレセプトUKEファイルを生成します

  2. 該当患者様のみを抽出したUKEファイルを作成し、病名開始日等の修正を行います

  3. 修正済みのUKEファイル(該当患者様のみ)を医療機関様へお渡しします

  1. 弊社でのUKEファイル生成後、該当患者様を一時的に「保留」処理してください

  2. 保留処理後、改めてレセプトUKEファイルを生成してください※重複請求を防ぐための対応です

  3. オンライン請求サイトにて送信時、当月分のレセプトUKEファイル送信後、添付画像青枠部分の「読込継続」をクリックし、該当患者様のみのUKEファイルを選択してください

  4. すべてのオンライン請求完了後、該当患者様の保留解除を請求月で行ってください

  • 同月内の保険変更は「保険種別の変更」に該当するため、診療開始日の変更が必須となります

  • 診療開始日変更に伴う病名の保険紐づけは、医療機関様側では対応できません

  • 該当患者のみのUKEファイルを使用するため、保留処理・解除のタイミングに注意が必要です

  • 必ず事前にヘンリーサポートへご連絡ください