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令和8年6月診療報酬改定に伴い、疾患別リハビリテーションの初期加算において、マスタ変更後の自動算定に対応します
改定内容
2026年6月診療分より、これまで疾患別リハビリテーション共通の診療行為マスタだった初期加算が、疾患別リハビリテーションごとの診療行為マスタに分岐することが公表されました
また上記の診療行為マスタの分岐に伴い、別表Ⅰの選択式コメントも見直され、コメントマスタについて以下の追加が公表されました
疾患別リハビリテーション共通の選択式コメントが、疾患別リハビリテーションごとの選択式コメントとして分岐し、追加
加算起算日ごとの選択式コメントの追加
コストカレンダーの診療年月が2026年6月以降の場合、加算起算日から14日以内であれば、疾患別リハビリテーション料に応じた初期加算を、同算定単位内に自動算定します
【2026年5月診療分】
【2026年6月診療分】
疾患別リハビリテーション | ～2026年5月診療分診療行為マスタ | 2026年6月診療分～診療行為マスタ |
|---|---|---|
心大血管疾患リハビリテーション | 初期加算（リハビリテーション料） | 初期加算（心大血管疾患リハ） |
脳血管疾患等リハビリテーション | 初期加算（リハビリテーション料） | 初期加算（脳リハ） |
廃用症候群リハビリテーション | 初期加算（リハビリテーション料） | 初期加算（廃用症候群リハ） |
運動器リハビリテーション | 初期加算（リハビリテーション料） | 初期加算（運動器リハ） |
呼吸器リハビリテーション | 初期加算（リハビリテーション料） | 初期加算（呼吸器リハ） |
今回改定において、初期加算の算定要件そのものについては変更がないため、自動算定の動作自体はこれまでと同様となります
コストカレンダーの診療年月日が2026年6月以降の場合、初期加算と併せて、疾患別リハビリテーション料および加算起算日種別に応じた選択式コメントを自動算定します
【2026年5月診療分】
【2026年6月診療分】
心大血管疾患リハビリテーション
治療開始日は、これまでは選択式コメントの記載が不要でしたが、新たに選択式コメントが公表されたため、2026年6月診療分以降は初期加算と併せて自動算定します
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | 発症年月日（初期加算） | 発症年月日(初期加算)(心大血管疾患リハ) |
手術日 | 手術年月日（初期加算） | 手術年月日(初期加算)(心大血管疾患リハ) |
急性増悪日 | 急性増悪年月日（初期加算） | 急性増悪年月日(初期加算)(心大血管疾患リハ) |
治療開始日 | ー | 治療開始年月日(初期加算)(心大血管疾患リハ) |
脳血管疾患等リハビリテーション
脳血管疾患等リハビリテーションは、これまでは加算起算日に関する選択式コメントの記載が不要でしたが、新たに選択式コメントが公表されたため、2026年6月診療分以降は初期加算と併せて自動算定します
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | ー | 発症年月日(初期加算)(脳リハ) |
手術日 | ー | 手術年月日(初期加算)(脳リハ) |
急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(初期加算)(脳リハ) |
廃用症候群リハビリテーション
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
急性疾患等の発症日 | 発症年月日（初期加算） | 発症年月日(初期加算)(廃用症候群リハ) |
急性疾患等の手術日 | 手術年月日（初期加算） | 手術年月日(初期加算)(廃用症候群リハ) |
急性疾患等の急性増悪日 | 急性増悪年月日（初期加算） | 急性増悪年月日(初期加算)(廃用症候群リハ) |
廃用症候群の急性増悪日 | 急性増悪年月日（初期加算） | 急性増悪年月日(初期加算)(廃用症候群リハ) |
運動器リハビリテーション
運動器リハビリテーションは、これまでは加算起算日に関する選択式コメントの記載が不要でしたが、新たに選択式コメントが公表されたため、2026年6月診療分以降は初期加算と併せて自動算定します
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | ー | 発症年月日(初期加算)(運動器リハ) |
手術日 | ー | 手術年月日(初期加算)(運動器リハ) |
急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(初期加算)(運動器リハ) |
呼吸器リハビリテーション
治療開始日は、これまでは選択式コメントの記載が不要でしたが、新たに選択式コメントが公表されたため、2026年6月診療分以降は初期加算と併せて自動算定します
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | 発症年月日（初期加算） | 発症年月日(初期加算)（呼吸器リハ） |
手術日 | 手術年月日（初期加算） | 手術年月日(初期加算)（呼吸器リハ） |
急性増悪日 | 急性増悪年月日（初期加算） | 急性増悪年月日(初期加算)（呼吸器リハ） |
治療開始日 | ー | 治療開始年月日(初期加算)(呼吸器リハ) |