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【令和8年度6月改定】【入院】早期リハビリテーション加算を入院年月日から自動算定するよう対応します

今 英美2026-05-18

ご案内文書に記載されている情報は、医療機関様で表示が異なる場合がありますので、ご了承ください。

  • 令和8年6月診療報酬改定に伴い、リハビリオーダー画面の改修、および改定後の早期リハビリテーション加算の自動算定に対応します

改定内容

  • 2026年6月診療分より、

    • 早期リハビリテーション加算の算定要件が「疾患別リハビリテーションごとに定められた加算の起算日から30日を限度」から「入院した日から起算して14日を限度」に変更

      • ただし、2026年5月中から継続しているリハビリの一部事例については、「疾患別リハビリテーションごとに定められた加算の起算日から14日を限度」を継続します

      • 詳細は、厚労省の疑義解釈をご確認ください

      • 起算日から3日目までと4日目以降で、早期リハビリテーション加算の点数が変動する

疑義解釈資料の送付について(その2)(令和8年4月1日保険局医療課事務連絡).pdf
1.6MB

  1. 既存画面からのキャプション変更

    1. 「早期リハ加算対象」のキャプションを「加算対象」へ変更します

【本リリース前】

【本リリース後】

  1. 新規入力項目の追加

    1. 加算対象で「該当する」を選択したとき、「早期リハ加算入院年月日」と「転院前入院日」を表示します

b.早期リハ加算入院年月日は、加算起算日が2026年6月1日以降は必須入力の項目となり、加算起算日が2026年5月31日以前は任意の入力項目となります

【加算起算日:2026年5月31日以前】

【加算起算日:2026年6月1日以降】

注意事項:加算起算日が2026年5月31日以前の早期リハ加算入院年月日の登録について

  • 2026年6月1日以降に行う疾患別リハビリテーションにおいて、早期リハビリテーション加算の起算日を入院年月日とする場合と、改定前の基準に従った加算起算日とする場合が混在することが、疑義解釈その2で公表されました

  • 上記の疑義解釈より、今回、加算起算日が2026年5月31日以前の場合、早期リハ加算入院年月日を任意入力とするよう対応しています

  • 早期リハビリテーション加算を、入院年月日から14日間算定する場合は、早期リハ加算入院年月日にその日付を入力してリハビリオーダーを登録してください

  • 発症日等、加算起算日から14日間算定する場合には、早期リハ加算入院年月日は空白のままリハビリオーダーを登録してください

    • 早期リハ加算入院年月日に日付の入力があれば、その日付を優先して早期リハビリテーション加算を自動算定します

  • 早期リハビリテーション加算の起算日を入院年月日とするか、加算起算日とするかは、疑義解釈の事例を参照して医療機関で判断してください

c.他の保険医療機関から転院してきた患者で、転院前からのリハビリを継続して行う場合は、転院前入院日で「該当する」にチェックを入力してください

  • 初期表示はチェックなしの状態となります

  • 今回入院からリハビリを行う場合は、チェックなしのままにしてください

  1. リハビリオーダー画面で、早期リハ加算入院年月日の登録がある場合

    1. 早期リハビリテーション加算の自動算定

      1. 早期リハ加算入院年月日から14日以内であれば、算定対象日と疾患別リハビリテーション料に応じた早期リハビリテーション加算を、疾患別リハビリテーション料と同算定単位内に自動算定します

算定対象日

自動算定する早期リハビリテーション加算

早期リハ加算入院年月日から3日目以内

早期リハビリテーション加算(疾患別リハビリテーション名)

早期リハ加算入院年月日から4日目以降14日目以内

早期リハビリテーション加算(4日目以降)(疾患別リハビリテーション名)

※ 疾患別リハビリテーション料ごとに、早期リハビリテーション加算の名称が異なります

【リハビリオーダー】

【コストカレンダー】

b. 選択式コメントの自動算定

i.早期リハビリテーション加算と併せて、転院前入院日のチェック有無に応じた入院年月日の選択式コメントを自動算定します

転院前入院日

関連する選択式コメント

該当しない

入院年月日(早期リハビリテーション加算)(疾患別リハビリテーション名)

該当する

転院前の保険医療機関の入院年月日(早期リハビリテーション加算)(疾患別リハビリテーション名)

※ 早期リハビリテーション加算を算定する疾患別リハビリテーション料ごとに、選択式コメントの名称が異なります

【リハビリオーダー】

【コストカレンダー】

  1. リハビリオーダー画面で、早期リハ加算入院年月日の登録がない場合

    1. 早期リハビリテーション加算の自動算定

      1. 加算起算日から14日以内であれば、疾患別リハビリテーション料と同算定単位内に早期リハビリテーション加算を自動算定します

算定対象日

自動算定する早期リハビリテーション加算

早期リハ加算入院年月日から3日目以内

早期リハビリテーション加算(疾患別リハビリテーション名)

早期リハ加算入院年月日から4日目以降14日目以内

早期リハビリテーション加算(4日目以降)(疾患別リハビリテーション名)

※ 疾患別リハビリテーション料ごとに、早期リハビリテーション加算の名称が異なります

【リハビリオーダー】

【コストカレンダー】

b.選択式コメントの自動算定

i.早期リハビリテーション加算と併せて、2026年5月31日以前と同様に、加算種別に応じた加算起算日の選択式コメントを自動算定します

【リハビリオーダー】

【コストカレンダー】