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令和8年6月診療報酬改定に伴い、疾患別リハビリテーションの急性期リハビリテーション加算において、マスタ変更後の自動算定に対応します
改定内容
2026年6月診療分より、これまで疾患別リハビリテーション共通の診療行為マスタだった急性期リハビリテーション加算が、疾患別リハビリテーションごとの診療行為マスタに分岐することが公表されました
また上記の診療行為マスタの分岐に伴い、別表Ⅰの選択式コメントも見直され、コメントマスタについて以下の追加が公表されました
疾患別リハビリテーション共通の選択式コメントが、疾患別リハビリテーションごとの選択式コメントとして分岐し、追加
加算起算日ごとの選択式コメントの追加
コストカレンダーの診療年月が2026年6月以降の場合、算定対象日が、リハビリオーダーで登録している急性期リハ対象状況が「該当しない」以外で期間内に該当し、かつ加算起算日から14日以内であれば、疾患別リハビリテーション料に応じた急性期リハビリテーション加算を、同算定単位内に自動算定します
【2026年5月診療分】
【2026年6月診療分】
疾患別リハビリテーション | ～2026年5月診療分診療行為マスタ | 2026年6月診療分～診療行為マスタ |
|---|---|---|
心大血管疾患リハビリテーション | 急性期リハビリテーション加算 | 急性期リハビリテーション加算（心大血管疾患リハ） |
脳血管疾患等リハビリテーション | 急性期リハビリテーション加算 | 急性期リハビリテーション加算（脳リハ） |
廃用症候群リハビリテーション | 急性期リハビリテーション加算 | 急性期リハビリテーション加算（廃用症候群リハ） |
運動器リハビリテーション | 急性期リハビリテーション加算 | 急性期リハビリテーション加算（運動器リハ） |
呼吸器リハビリテーション | 急性期リハビリテーション加算 | 急性期リハビリテーション加算（呼吸器リハ） |
今回改定において、急性期リハビリテーション加算の算定要件そのものについては変更がないため、自動算定の動作自体はこれまでと同様となります
コストカレンダーの診療年月日が2026年6月以降の場合、急性期リハビリテーション加算と併せて、疾患別リハビリテーション料および急性期リハ対象状態に応じた選択式コメントと、加算起算日種別に応じた選択式コメントを自動算定します
【2026年5月診療分】
【2026年6月診療分】
心大血管疾患リハビリテーション
急性期リハ対象状態 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
ア | 算定の根拠となった要件アの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 発症年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
イ | 算定の根拠となった要件イの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 手術年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
ウ | 算定の根拠となった要件ウの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
エ | 算定の根拠となった要件エの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 治療開始年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | ー | 発症年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
手術日 | ー | 手術年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
治療開始日 | ー | 治療開始年月日(急性期リハビリテーション加算)(心大血管疾患リハ) |
脳血管疾患等リハビリテーション
急性期リハ対象状態 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
ア | 算定の根拠となった要件アの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件アの年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
イ | 算定の根拠となった要件イの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件イの年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
ウ | 算定の根拠となった要件ウの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件ウの年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
エ | 算定の根拠となった要件エの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件エの年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | ー | 発症年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
手術日 | ー | 手術年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(脳リハ) |
廃用症候群リハビリテーション
急性期リハ対象状態 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
ア | 算定の根拠となった要件アの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件アの年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
イ | 算定の根拠となった要件イの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件イの年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
ウ | 算定の根拠となった要件ウの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件ウの年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
エ | 算定の根拠となった要件エの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件エの年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
急性疾患等の発症日 | ー | 発症年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
急性疾患等の手術日 | ー | 手術年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
急性疾患等の急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
廃用症候群の急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(廃用症候群リハ) |
運動器リハビリテーション
急性期リハ対象状態 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
ア | 算定の根拠となった要件アの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件アの年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
イ | 算定の根拠となった要件イの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件イの年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
ウ | 算定の根拠となった要件ウの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件ウの年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
エ | 算定の根拠となった要件エの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件エの年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | ー | 発症年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
手術日 | ー | 手術年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(運動器リハ) |
呼吸器リハビリテーション
急性期リハ対象状態 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
ア | 算定の根拠となった要件アの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件アの年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
イ | 算定の根拠となった要件イの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件イの年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
ウ | 算定の根拠となった要件ウの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件ウの年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
エ | 算定の根拠となった要件エの年月日（急性期リハビリテーション加算） | 算定の根拠となった要件エの年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
加算起算日 | ～2026年5月診療分コメントマスタ | 2026年6月診療分～コメントマスタ |
|---|---|---|
発症日 | ー | 発症年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
手術日 | ー | 手術年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
急性増悪日 | ー | 急性増悪年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |
治療開始日 | ー | 治療開始年月日(急性期リハビリテーション加算)(呼吸器リハ) |