画面左のメニューの「依頼」>「その他の依頼」では、確認が必要なオーダー(未承認・未受諾など)や、スタッフが記載・修正したカルテ・傷病名を、まとめて確認できます。
この画面でオーダーの内容を確認し、そのまま「承認済にする」「受諾済にする」を押すことが可能です。
看護師などのスタッフが代わりに入力したオーダーやカルテを、医師が確認して承認するとき
医師が出したオーダーを、スタッフが確認して受け付ける(受諾する)とき
自分あての依頼が残っていないか、まとめて確認したいとき
オーダーを作った人によって、必要な操作が変わります。
オーダーを作成した人 | 表示される状態 | 操作する人 | 操作 |
|---|---|---|---|
スタッフ | 未承認 | 医師 | 「承認済にする」 |
医師 | 未受諾 | スタッフまたは医師 | 「受諾済にする」 |
承認・受諾が済むと、オーダーについていた「未承認」「未受諾」の表示が消えます。(実施日が未定のオーダーは「準備中」になります)。
患者のオーダー一覧表示例)①スタッフが作ったオーダーは「未承認」、②医師が作ったオーダーは「未受諾」と表示されます
1. 画面左のメニューの「依頼」を押します
2. 「その他の依頼」を押します
3. 画面上部で、表示するオーダーを絞り込みます。
※種類(処方・注射・検体検査・生体検査・照射・リハビリ・食事・会計依頼)、状態(未受諾・未承認・準備中・取消未確認・取消未承認・期間変更の未確認)、医師、外来・病室
日付で絞り込めます
4. 「オーダー」タブが選ばれていることを確かめます。
5. 「新着・受諾待ち」に、確認が必要なオーダーが患者ごとに表示されます。右端に「未承認」「未受諾」などの状態が表示されます。
「依頼」画面の「その他の依頼」について
※患者の各オーダー行を押すと、画面右にその患者のオーダー一覧が表示されます。
※オーダーの行を押すと、検査日・医師・検査項目など、オーダーの詳しい内容を確認できます
オーダー表示例
スタッフが作ったオーダー(「未承認」)を、医師が確認して承認します。承認は医師のアカウントで行います。
1. 承認したいオーダーの患者の行を押して、オーダーを開きます
2. 内容を確認し、「承認済にする」を押します
3. 「承認済にしました」と表示され、ボタンが「承認済」に変わります。画面右のオーダー一覧からも「未承認」の表示が消えます
※①「承認済にしました」と表示され、②ボタンが「承認済」に、③オーダーの「未承認」の表示が消えます
※オーダーの詳しい内容を開いた画面の右上の「…」からも、「承認済にする」を押せます
医師が作ったオーダー(「未受諾」)は、2と同じ手順で「受諾済にする」を押します
※①「受諾済にする」を押すと、②オーダーの「未受諾」の表示が消えます
スタッフがカルテを記載・修正して保存すると、カルテに「未承認」と表示され、医師に承認の依頼が届きます。
スタッフが保存したカルテには「未承認」と表示されます
1. 「その他の依頼」で「新カルテ」タブを押します。(医療機関でお使いのカルテによっては「カルテ」タブに表示されます)
2. 画面右上の絞り込みで「あなたへの依頼」を選びます。ログインしている医師あての依頼が表示されます。「すべての依頼」や医師の名前を選ぶと、ほかの医師あての依頼も表示できます
3. 「未確認」の一覧から、承認したい依頼の行を押します。画面右に、その日の診察のカルテとオーダーが表示されます。「未承認」と表示されているものが承認の対象です。
4. 内容を確認し、画面右上の「すべて承認」を押します
※①「新カルテ」タブ、②依頼の行を押すと、③④「未承認」のカルテとオーダーが表示されます。⑤「すべて承認」で承認します
5. 「承認しました」と表示され、「未承認」の表示が消えます。依頼は「確認済み」に移ります。
①「承認しました」と表示され、②カルテとオーダーの「未承認」の表示が消えます
※「すべて承認」を押すと、その日の診察で「未承認」になっているカルテとオーダーが、まとめて承認されます。
※複数の依頼をまとめて承認するときは、一覧の左の丸を押して選び(「未確認すべてを選択」ですべて選べます)、画面上部の「承認」を押します。
スタッフが傷病名を追加・変更・削除すると、「傷病名の確認を依頼」画面が表示されます。スタッフは確認してほしい医師を選び、「確認を依頼」を押します。
医師は、次の手順で承認します。
1. 「その他の依頼」で「傷病名」タブを押します
2. 画面右上の絞り込みで「あなたへの依頼」などを選び、「未確認」の一覧から依頼の行を押します
3. 画面右に傷病名の内容と、だれが確認を依頼しているかが表示されます。内容を確認し、右下の「承認」を押します。承認しない場合は「変更を破棄」を押します
※①絞り込み、②依頼の行を押すと、③依頼した人が表示されます。④「承認」で承認します
4. 「確認依頼を承認しました」と表示され、依頼は「確認済み」に移り「承認済」と表示されます。
①「確認依頼を承認しました」と表示され、②「承認済」になります
承認できる人について
承認は医師のアカウントで行います。スタッフのアカウントでは承認できません。スタッフの画面では「承認済にする」がグレーで表示され、操作できません。また、「カルテ」「新カルテ」タブも表示されません
医師が自分で作成したオーダーや、医師が保存したカルテ・傷病名は、その時点で承認済みの扱いになるため、承認操作は不要です
依頼が表示されない場合
画面上部の絞り込み条件は、前回選択した内容が保持されます。依頼が表示されない場合は、種類・状態・医師・外来・病室・日付などの条件を確認してください。
「カルテ」「新カルテ」「傷病名」タブでは、「あなたへの依頼」などの絞り込み条件も確認してください
承認・受諾後にオーダーを変更した場合
スタッフが変更した場合は「未承認」、医師が変更した場合は「未受諾」に戻ります。再度、承認または受諾してください
オーダーを取り消す場合
医師がオーダーの「…」から「取消済にする」を選択します。その後、医師またはスタッフが「取消確認済にする」を選択してください
承認・受諾の履歴を確認する場合
誰がいつ承認・受諾したかは、オーダーの編集履歴で確認できます。ただし、対象は処方・注射・検体検査・生体検査・照射のオーダーです。リハビリ・食事・会計依頼は対象外です