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【新】会計操作
外来会計の一括精算機能
外来会計の⼀括精算を⾏うための操作です。外泊・外出の処理方法
外泊・外出の処理方法 現在入院編集画面には外泊・外出の入力欄はありません - 必要な処理としては下記を想定しております - 食事オーダーで食事をストップする - コストカレンダで該当日に直接手入力 - 外泊（入院基本料の減額） ※必ず入院料と同じブロック（同一剤）に手入力してください 入院料の下にマウスを当てるとクリックして挿入が表示するので（緑の下線が表示される）、クリックし、外泊（入院基本料の減額）を入力する 外泊を単独行で入れてしまうと、減額されませんので注意してください。 例）6/8に外泊を入力する - 外泊を入力する入院料を「算定単位を複製」します。 複写元の6/8回数を「0」、複写先の6/8回数を「1」にします。 入院料の下に「外泊（入院基本料の減算）」を入力します。 ＜補足＞外泊を単独行で入力しても、入院料は減算されません。 注意が必要 - 入院料 - 入院料に対する加算（例：一般病棟入院期間加算（１４日以内）） 等 コストカレンダ上で手入力された項目に対しては自動算定や自動判断が入りません 外泊当日の算定可/不可の判断をお願いいたします。 訂正方法 カレンダセルにて １入院起算日の設定について
入院起算日の設定について - コストカレンダー（以下コスカレ）上で「任意の入院起算日の設定」をし、「設定されている入院起算日の確認」が行えます。 入院起算日バーの表示 - コスカレ上に表示されている移動歴情報バーと保険組合せバーの間に入院起算日バーがあります。。 - 入院起算日バーには設定した入院起算日を表示いたします。 表示内容は「入院基本料の起算日 yyyy/mm/dd ▼」となります。 - 入院起算日バーは「入院起算日～退院日」までの期間で表示いたします。 入院起算日の設定 - 入院起算日の設定はコスカレ上の入院起算日バーより可能です。 - 入院起算日バーを押下するとカレンダーが展開されます。カレンダーより入院起算日として指定したい日付を選択し設定を行ってください。 - 日付選択時に保存や更新のボタンはありません。日付の押下で確定となります。 - デフォルトの入院起算日設定は、当該入院の入院日となっております。入院後に入院起算日の変更を行わない限り「入院起算日＝当該入院日」となりますのでご留意ください。 - 入院起算日を入院日の翌日以降で設定することはできません。カレンダーで入院入院起算日を引き継ぐ場合
入院起算日を引き継ぐ場合 下記に該当する場合には起算日の変更が必要になります。 １.再入院（初回入院日を起算日とする） - 当医療機関退院後、３ヶ月以内（悪性腫瘍、指定難病、特定疾患患者は１ヶ月以内）に、同一疾患にて同医療機関に再入院した場合 - 特別な関係にある医療機関退院後、３ヶ月以内（悪性腫瘍、指定難病、特定疾患患者は１ヶ月以内）に、同一疾患にて同医療機関に再入院した場合 ２.転院（最初の医療機関の入院日を起算日とする） 特別な関係にある医療機関から同一疾患で転院してきた場合 ＜医療機関様作業＞ 入院起算日の設定 １．入院起算日の設定はコスカレ上の入院起算日バーを押下します。 ２．展開されたカレンダーより入院起算日として指定したい日付を選択し設定を行ってください。日付の押下で確定となります。 ３．カレンダー下部に「レセプト上の入院年月日を変更します。既に算定された内容は変更されません。」という確認メッセージが表示されます。 ４．入院起算日を設定すると、レセプトのコメントへ反映されます。 設定した入院起算日（例として2023年9月1日としています。）が入院年月日に出力され、摘要欄に精算日報の出力
精算日報とは 精算日報は、医療機関の窓口において患者様から実際に受領した金額を集計・確認するための帳票です。 窓口での支払金額は、診療報酬明細書（レセプト）に基づき算出された医療費に自己負担割合を乗じた後、健康保険法第75条の規定に基づき、10円未満の端数を四捨五入して算出されます。 精算日報では、レセプト上の金額ではなく、窓口での実際の収受額を基準としてご確認ください。 精算日報の出力 指定した日時で精算した金額の一覧がCSVファイル形式で出力できます。 精算日報出力手順 ①レセプト・日報の画面を開く ②「ファイル出力」タブ→「レポート・分析」を選択 ③対象日付を入力し、「生成」ボタンをクリック ①精算日報 該当日の確定した支払い情報の一覧です。 該当日の請求金額、領収金額、差分等を、確定した会計単位で集計し一覧化されます。 会計締めの際等にご活用いただけます。 ②日次の精算履歴 修正、変更分の履歴も含めた該当日の精算記録です。 確定した会計単位ではなく、変更等あった履歴も含め会計の記録が個別に表示されます。会計が合わず登録の履歴を負う必要がある場合等の情報として活用いただけます。コストカレンダー入力方法（過去コストのコピー）
コストカレンダー（以下、コスカレ）で「+追加」ボタンを押下した際に表示される検索結果一覧上部に「新規」と「最近使用」タブが表示されます。 - 「新規」タブ：コストを検索して追加する場合に使用 - 「最近使用」タブ：過去の診療で算定した内容をコピーする際に使用 「最近使用」タブを選択すると参照したいコスカレの診療年月選択欄が表示されますので任意の診療年月を設定してください。 デフォルトでは前月が設定された状態となります。 設定された診療年月に行った項目が診療識別の昇順に表示されますのでコピーしたい項目を押下してください。 - 表示される項目は、当該患者様の過去の診療で算定した内容となります。 - 算定単位ごとにコピーされます。 - 算定単位内であればどの項目を押下してもコピーが可能です。 「算定しない」や「常に出来高で算定」など設定した情報がそのまま引き継がれますので、必要に応じて変更をお願いいたします。 算定単位に個別で設定されている保険組合わせもそのまま反映されます。 - コピー前（2023年1月カレンダー） - コピー後（2023年2月カレンダー） - 「最近使用」に表示される算定コストカレンダーをロックした後にオーダーが反映されない
1. 概要 コストカレンダー（コスカレ）をロックすると、ロック後に追加・変更されたオーダーは自動で反映されません。反映させたい場合は、ロック解除 → 再取り込み（または手入力）→ 再度ロックの操作が必要です。 2. 操作手順 ロック後に追加されたオーダーを反映したい場合 1. コストカレンダーを開く 2. 右上の「…」から 「カレンダー編集のロックを解除」 を押下します 3. 「今日までの臨床記録を取り込む」または「期間を指定して臨床記録を取り込む」を押下します 4. コスカレ内容を確認 5. 再度 「カレンダー編集をロック」 を押下します ※オーダーを編集・削除した際はコストの手入力が必要です。詳しくは”オーダーがコストカレンダー（コスカレ）に反映されない”ご確認ください 3. 補足・注意点 - ロック中は以下が全てできません - オーダーの自動コスト連携 - 臨床記録の取り込み - コスカレの編集（手入力含む） - コスカレを再取り込みした場合、請求は必ず再作成してください（再作成しないと、請求書・領収書の点数は更新されません） 4. 関連リンク - オーダーがコストカレンダー（コ入院費用の概算を確認したい
1. 概要 入院費用の概算は、該当月のコストカレンダー（以下コスカレ）を作成し、臨床記録を取り込んだうえで請求を作成することで確認できます。翌月分のコスカレが存在しない場合でも、臨床記録の取り込みにより自動作成されます。 2.操作手順 ① 当月分の概算を確認する場合 - 概算を確認したい月のコスカレを開きます - 「今日までの臨床記録を取り込む」または「期間を指定して臨床記録を取り込む」 を押下します - 請求・精算 を押下します - 作成された請求内容から、概算金額を確認します ※概算確認のみの場合は【確定】ボタンは押下しないでください（請求が確定されます） ② 翌月分を含めた概算を確認したい場合（3/3退院予定の場合） - 入院情報で「退院予定日」を登録します - コスカレで 「退院日までの臨床記録を取り込む」 をクリックします → 翌月分のコスカレが作成されます - 作成された翌月のコスカレを開き、再度「退院日までの臨床記録を取り込む」 を実行します - コスカレ → 請求・精算 → 「＋請求を作成」 をクリックし、入院料概算金額を確認します ※概算確認のみの場合は【確定】ボタン